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现病史：女性 76岁，患者6年前无明显诱因下出现咳嗽，吞咽不适，自觉无力，诊断为甲减，予左旋甲状腺素片治疗一年余后停药。4年前复查时发现甲状腺结节，建议手术治疗，患者未治疗。病程中，未见增大 ，患者无声音嘶哑，无饮水呛咳，无突眼，无颈部疼痛 ，有吞咽呼吸不适，无怕热多汗，无心慌手抖等不适。现患者吞咽不适加重，有甲减病史，现左旋甲状腺素片已停药。
专科检查：神清，精神可，颈软，气管居中，颈静脉无充盈，颈动脉无异常搏动。双侧甲状腺可及 肿物，大小约3*2cm，质软，活动度可，可随吞咽活动。未及肿大淋巴结
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